確かにあなたの体にはたくさんのほくろがありますが、そのほくろが正常なのかどうか考えたことはありますか?あるいは、サイズや色が変化するほくろの数が多くなる人がいるのはなぜでしょうか?もしそうなら、あなたは正しい場所にいます！この記事は、異常なほくろの主な原因を理解するのに役立ちます。
黒色腫は、皮膚に色を与える色素であるメラニンの生成を担う「メラノサイト」と呼ばれる特定の皮膚細胞で発生するがんの一種です。黒色腫は最も一般的で重篤な種類の皮膚癌であり、適時に診断および治療されなければ死に至る可能性があり、体のどこにでも発生する可能性があります。
黒色腫とその重症度
すでに述べたように、黒色腫は、色素生成細胞であるメラノサイトが制御されない方法で繰り返し分裂し始めるときに発生します。
黒色腫の発症には 5 つの段階があります。
1 つ目はステージ 0、上皮内黒色腫で、がんが皮膚の最外層 (表皮) のみに影響を及ぼします。現段階では、体の他の部分に転移する可能性は非常に低いです。
ステージIでは、黒色腫は引き続き皮膚の表面にのみ認められますが、最大2mmの厚さのわずかな変化が観察されることがあります。この段階は、黒色腫の厚さと潰瘍形成の有無に応じて、IA または IB の 2 つのサブグループに分類できます。
がんが比較的厚く、最大 4 mm まで広がる場合をステージ IIと言います。真皮と表皮の両方に影響を与えますが、皮膚以外の構造には影響を与えずに持続します。この段階も厚みや潰瘍形成の有無によって分けられますが、今回はIIA、IIB、IICの3つのグループに細分化されます。
本当の問題はステージ IIIから始まります。この段階では、黒色腫は局所的に、近くのリンパ節に、またはリンパ節に向かう途中の皮膚上の部位に広がっています（これは、「輸送中転移」、「サテライト転移」、または「マイクロサテライト腫瘍」と呼ばれます。この段階には 4 つの区分があり、サイズ、影響を受けるリンパ節の数、潰瘍形成の有無、原発腫瘍に付随病変があるかどうかに基づいて区別されます。
ステージ IV は最も深刻です。この時点で、がんは血流を介して、皮膚または他の臓器のさらに遠位部位に広がっています。この段階にも、転移がどこまで到達したかに応じて 4 つのサブグループがあります。M1a のみ、皮膚および軟組織に広がるもの。 M1b は肺に転移しました。 M1c は、中枢神経系を含まない他の臓器に広がります。そして、M1d は脳や脊髄構造を含む中枢神経系に広がります。
また、適時の治療後に黒色腫が再発する可能性もあります。これは、すでに切除された黒色腫が再発したことを意味します。
危険因子は何ですか?
黒色腫の発症リスクを高める要因は複数ありますが、環境因子と遺伝学が黒色腫の発症に非常に重要な役割を果たします。
環境リスク要因の中で、特にその結果として繰り返し火傷が発生した場合、太陽への曝露に焦点を当てます。紫外線（UVA）の遺伝毒性効果は黒色腫の主な原因です。知っておくべきことは、UVA 線の有害な影響は、日光浴によって「得られる」だけでなく、UVA 光による日焼け治療を繰り返すことによっても生じるということです。
日光への広範囲の曝露などの環境要因に加えて、遺伝的要因もその外観に基本的な役割を果たします。皮膚がんの既往歴がある人は、その可能性がさらに高まります。しかし、それだけではありません。近親者の誰かが黒色腫を患っている場合、次世代で皮膚がんを発症する可能性が高くなります。
肌の色が明るい人は、保護メラニン色素の量が少ないため、皮膚がんを発症する可能性が10倍高いことに注意してください。そばかすや色素沈着したほくろが多い人も、特に非定型ほくろがある場合にその傾向が高くなります。
黒色腫の症状はどのようにして体に現れるのでしょうか？
黒色腫は、最初に体に現れたときは単純なほくろのように見えるかもしれませんが、これらの「ほくろ」の大きさと色が徐々に変化するという違いがあるため、初期段階では認識することが非常に難しい場合があります。
場合によっては、黒色腫があると、皮膚に治癒を拒否する傷ができることがあります。この傷は圧痛、痛み、かゆみを伴う場合があるため、初期段階での診断を容易にするために、皮膚の外観、強さ、質感の変化に注目することが重要です。
注目に値するのは、黒色腫の外観が大きく異なる可能性があることです。ほとんどは平らな斑点で、端は不規則で、茶色で内部に小さな黒い斑点があります。他には、赤、白、黒、青の点が入った茶色の斑点があり、時には赤くて黒灰色の小さな硬い塊として現れることもあります。
まれではありますが、一部の黒色腫 (悪性黒色腫) は色がピンク、赤、または茶色であるため、皮膚の非癌斑点のように見える場合があります。
予防と診断
予防は常に治療よりも優れています。黒色腫の主な原因の 1 つは太陽の紫外線であるため、日焼け止めを使用したり、防護服で体全体を覆ったり、光線が最も強いピーク時間帯 (午前 10 時から午後 4 時) に日光を避けたりして、身を守ることをお勧めします。
日焼け止めを使うときは、一度塗って忘れるだけではなく、2時間ごとに塗り直す必要があることに注意してください。長時間直射日光にさらされると有害であることを覚えておくことも重要です。
すでに述べたように、新しいほくろの出現、または既存のほくろの変化（成長、黒ずみ、炎症、痛みなど）は、黒色腫の可能性を示す警告サインです。したがって、時々ほくろを評価して、危険な兆候がないかどうかを確認することをお勧めします。
ほくろが潜在的に癌性病変であるかどうかを確認するためにほくろに対して実行される基本的な検査は、非対称性、境界線、色、直径、および進化を評価するABCDE 黒色腫検査です。
- 非対称性 (A):非癌性のほくろは対称である (ほくろの両側が等しい) 傾向があるため、ほくろの対称性はほくろが癌性であるかどうかを認識するために重要です。一方、癌性ほくろは、「ほくろ」の半分がもう一方とは異なります。
- エッジ (B):不規則なエッジ、つまり、ぼやけた、ギザギザ、粗い、または不規則な外観を持つエッジは、癌性ほくろの特徴です。
- 色 (C):既存のほくろの色の変化は、何かがうまくいっていない可能性があることを示すヒントを与えてくれます。黒色腫は、色に応じて、既存のほくろの色が変化するため、または新しいほくろが独特の色（残りのほくろより暗い色、茶色、黒、白、赤、青の色素沈着など）で現れるために検出できます。 ）。
- 直径 (D):癌性ほくろのサイズも、色や形とともに時間の経過とともに変化します。特に注意が必要なのは、幅6mm以上（鉛筆の消しゴム大）のホクロです。
- 進化 (E):新しいほくろの出現に気づくことが重要ですが、何よりも、既存のほくろの外観が時間の経過とともに変化する場合は、黒色腫である可能性が高いためです。
ほくろに異常が検出され、黒色腫が疑われる場合、医師はほくろの生検を行うことを推奨する場合があります。黒色腫の場合は、その斑点を完全に除去します。黒色腫の疑いで生検されるほくろの大部分は、最終的には単純なほくろであることに注意する必要があります。
黒色腫の治療
黒色腫は体全体に急速に広がり、数か月以内に死に至る可能性があります。黒色腫の深さと範囲が小さいほど（初期段階）、生存の可能性が高く、治療が成功する可能性が高くなるため、適時に検出して治療することが非常に重要であるのはこのためです。
他の種類の癌と同様に、黒色腫も放射線、化学療法、または手術で治療されます。黒色腫の段階に応じて、腫瘍医はいずれかの治療法を決定します。
表在性黒色腫（ステージ I および II）の患者の場合、手術が最良の選択肢です。これは癌性病変を除去することから構成され、その後病理学検査室で分析されてその広がりと多様性が判断されます。手術後にがん細胞が残らないことが非常に重要であるため、医師は腫瘍周囲の健康な皮膚を約 1 cm 切除する傾向があります。そうしないと、がんが再び広がる可能性があります。
健康状態や黒色腫がデリケートな部分にあるために手術を受けることができない非常に特殊なケースでは、医師は化学療法クリームによる薬物治療、または凍結手術（極端な凍結手術）による黒色腫の破壊に頼ることがあります。寒い）。
黒色腫が転移している（遠位領域に広がっている）場合、手術はもはや実行可能な選択肢ではなく（リンパ節の切除を除く）、薬物治療がより重要になります。これらには、がん細胞の保護作用をブロックして免疫系ががん細胞を攻撃できるようにする免疫療法薬や、がん細胞の生物学的機構を攻撃してがん細胞の複製を停止して排除する薬剤を使用する標的療法が含まれます。
また、注目に値するのは、放射線療法の使用です。放射線療法は、がんが脳に転移したときに放射線でがん細胞を殺すために使用されます。また、化学療法は、転移した黒色腫を治療するために静脈内投与されますが、通常は黒色腫がある場合にのみ投与されます。他のオプションは利用できません。
要約すると、黒色腫の治療は診断が早ければ早いほど良い結果が得られるため、皮膚の外観、質感、色の変化を無視しないことが重要です。自己検査は早期診断につながり、より良い予後をもたらします。
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